Lyskesmerter er et vanlig problem som kan ramme både aktive og mindre aktive personer. Det kan skyldes alt fra overbelastning, muskelstrekk og idrettsskader, til mer komplekse tilstander som brokk eller refererte smerter fra hofte eller rygg. For å kunne gi riktig behandling er det viktig å forstå hva som skjer i lyskeområdet – og hvorfor.
Hva er lysken?
Lysken er området på fremsiden av kroppen, der magen møter det øverste området på innsiden av låret. Anatomisk sett er dette et krysningspunkt hvor mange strukturer møtes: muskler, sener, nerver, blodårer og leddbånd. Det er også her lyskekanalen (inguinalkanalen) ligger, som er en svakhet i bukveggen der blant annet lyskebrokk kan oppstå.
Viktige strukturer i lysken:
- Muskler: Adduktorene (innsiden av låret), iliopsoas (hoftebøyer), rectus abdominis (magemuskler), sartorius, og deler av quadriceps.
- Sener og senefester: Der musklene fester til bekken og lårbein.
- Leddbånd: Bl.a. inguinalbåndet og pubiske ligamenter.
- Nerver: Blant annet ilioinguinalnerven og obturatornerven.
- Lyskekanalen: Et område der brokk kan oppstå.
- Hofteleddet: Ligger nært og kan referere smerter til lysken.
Årsaker til lyskesmerter
Lyskesmerter kan oppstå akutt eller utvikle seg over tid. Noen av de vanligste årsakene inkluderer bl.a.:
- Muskelstrekk eller overbelastning
Dette skjer ofte hos idrettsutøvere, særlig i idretter som fotball, ishockey og dans – der raske retningsendringer og eksplosive bevegelser er vanlige. Strekk i adduktormusklene (innoverførere) er en typisk skade i denne gruppen.
- Senebetennelse eller senefestebetennelse (tendinopati)
Langvarig belastning kan gi irritasjon og betennelse i senene, spesielt i festene ved bekkenet. Dette gir verkende smerte som ofte forverres ved aktivitet.
- Lyskebrokk
Et lyskebrokk oppstår når en del av tarm eller fettvev presses ut gjennom en svakhet i bukveggen. Det gir ofte en kul i lysken og kan være smertefull, spesielt ved løft eller anstrengelse.
- Refererte smerter fra hofte eller rygg
«Slitasje» (artrose) i hofteleddet, eller problemer i korsryggen som skiveprolaps eller trange nervekanaler, kan gi smerter som kjennes i lysken selv om problemet sitter et annet sted.
- Sportsbrokk
Dette er en tilstand som ikke involverer ekte brokk, men der det oppstår svakheter i bakre bukvegg (bak lyskekanalen), som gir smerte ved fysisk belastning. Vanlig hos idrettsutøvere.
- Infeksjoner eller betennelser
Betennelse i lymfeknuter, urinveisinfeksjoner eller betennelse i testikkel/bitestikkel hos menn kan også gi smerter i lysken.
- Skader på brusk eller leddleppe i hoften (FAI eller labrumskade)
En skade i hofteleddets leddleppe (labrum) eller en «klem»-tilstand (FAI) kan gi stikkende smerte i lysken, ofte sammen med stivhet eller klikkelyder fra hoften.
Symptomer
Symptomene varierer med årsaken, men vanlige plager ved lyskesmerter er:
- Verkende eller stikkende smerte i lysken, ofte på én side
- Smerte som forverres ved aktivitet, særlig løping, spark eller plutselige bevegelser
- Ømhet når du trykker på innsiden av låret eller ned mot skambenet
- Stivhet eller svakhet i hofteområdet
- Kul i lysken (ved brokk)
- Strålende smerter til innsiden av låret eller ned i benet (ved nerveirritasjon)
- Smerter ved hoste, nysing eller pressing (ved brokk)
Mulige diagnoser
Når man utreder lyskesmerter, vurderes flere ulike tilstander og strukturer, blant annet disse:
| Diagnose | Kjennetegn |
| Adduktorstrekk | Skarp smerte ved innsiden av låret, ofte akutt ved idrett. Strekk i hoftebøyer vil også kunne gi lyskesmerter, |
| «Senebetennelse» (tendinopati) | Hoftebøyer (iliopsoas)/innoverfører (adduktor): Verkende smerte som kommer gradvis, forverres ved belastning. |
| Lyskebrokk | Synlig eller følbar kul i lysken, ofte smertefull ved press. |
| Sportsbrokk (inguinal-relatert smerte/Gilmore’s groin) | Ingen synlig kul, men smerte i samme område som ved brokk, spesielt hos idrettsutøvere. |
| FAI/labrumskade | Dyp smerte i lysken, ofte med redusert bevegelighet i hoften. |
| Hofteartrose | Gradvis økende stivhet og smerte, særlig om morgenen og ved gange. |
| Skiveprolaps i korsrygg | Strålende smerter og nummenhet i ben, i tillegg til lyskesmerte. |
| Lymfeknutehevelse/infeksjon | Øm kul i lysken, evt. feber eller andre infeksjonstegn. |
Hos eldre etter et fall bør man mistenke lårhalsbrudd. OBS! Bør ikke gi smerte i lysken i det hele tatt – kan også legge smerten sin til låret/kneet!
Behandling
Behandlingen avhenger av årsaken, men målet er alltid å redusere smerte, gjenopprette funksjon og forebygge tilbakefall.
Konservativ behandling (uten kirurgi)
- Avlastning: Pause fra aktiviteter som forverrer smerten.
- Opptrening: Veiledet styrketrening, særlig for kjernemuskulatur og hofte.
- Tøying og bevegelighet: For å løsne opp stivhet og avlaste stramme strukturer.
- Manuell behandling: Muskulær behandling, leddbehandling eller dry needling kan hjelpe.
- Smertelindring: Is, varme, betennelsesdempende medikamenter (NSAIDs – i samråd med lege) ved behov.
- Gradvis opptrening: Viktig for å unngå gjentatte skader.
Kirurgisk behandling
Ved enkelte tilstander kan kirurgi være aktuelt:
- Lyskebrokk: Ofte nødvendig å operere for å lukke åpningen i bukveggen.
- Sportsbrokk: Noen tilfeller krever kirurgisk forsterkning av bukveggen.
- FAI/labrumskade: Artroskopisk (kikkehull) kirurgi kan være aktuelt hos yngre, aktive pasienter – men konservativ behandling prøves gjerne først.
- Hofteartrose: I avanserte tilfeller kan hofteprotese være aktuelt.
Tidlig undersøkelse og riktig diagnose er viktig for å unngå langvarige plager. Kontakt oss i dag – bestill time her!
Ved lyskesmerter og samtidig bl.a.feber, påvirkning på blærefunksjon eller sykdomsfølelse – søk lege!
