Albuesmerter

Albuesmerter kan være både plagsomt og forstyrrende i hverdagen. Enten du har vondt når du løfter, jobber med PC-mus eller trener, finnes det hjelp å få.

 

Albueleddets anatomi:

Albueleddet (articulatio cubiti) er et komplekst hengselledd som utgjør forbindelsen mellom overarmen og underarmen. Leddet består av tre deler: humeroulnarleddet (mellom overarmsbenet og ulna), humeroradialleddet (mellom overarmsbenet og radius), og det proximale radioulnarleddet (som muliggjør rotasjon av underarmen). Til sammen gir disse strukturene fleksjon, ekstensjon, supinasjon og pronasjon i armen.

Skjelett og leddstruktur:

Albueleddet dannes av tre knokler: humerus (overarmsbenet), ulna (albuebenet) og radius (spolebenet). Leddflatene er dekket av hyalin brusk og støttes av en sterk leddkapsel. Viktige ligamenter som stabiliserer leddet inkluderer det ulnare kollateralligamentet (UCL), det radiale kollateralligamentet (RCL), og annulare ligamentet som omkranser caput radii og sikrer rotasjon.

Muskler:

Musklene som beveger albueleddet kan deles inn etter funksjon:

• Fleksorer/bøyere: Biceps brachii, brachialis, og brachioradialis
• Ekstensorer/strekkere: Triceps brachii og anconeus
• Supinatorer/utovervridere: Biceps brachii og supinator
• Pronatorer/innovervridere: Pronator teres og pronator quadratus

Disse musklene samarbeider om å muliggjøre presise og kraftfulle bevegelser i armen. I tillegg er også underarmens muskler (hvorav mange styrer håndledd, hånd og fingre) svært viktige for albueleddets funksjon – og også utvikling av symptomer.

Nerveforsyning og impingement-risiko:

Albuen er rikt innervert. De viktigste nervene som passerer albueområdet er:

• N. ulnaris, som passerer bak mediale epikondyl i sulcus nervi ulnaris. Denne nerven er særlig utsatt for impingement og trykkrelatert skade i dette området (ulnarisnevropati).
• N. medianus, som går gjennom fremre albueområdet og kan bli komprimert i pronator teres syndrom.
• N. radialis, som deler seg i en dyp og en overflatisk gren ved albuen. Den dype grenen (n. interosseus posterior) passerer gjennom supinatorkanalen (Arcade of Froshe) og kan bli avklemt her, noe som kan gi radial tunnel syndrom.

Hva kan albuesmerter komme av?

Smerter i albuen skyldes som regel enten overbelastning, irritasjon av sener, nerver som kommer i klem, eller betennelse i slimposer eller ledd. I noen tilfeller kan smertene også komme fra nakken eller skulderen – altså ikke fra albuen i det hele tatt. Og selvsagt finnes det akutte skader som oppstår f.eks. etter et fall.

Noen vanlige diagnoser:

1. Tennisalbue (lateral epikondylitt/epicondalgi)

• Den vanligste årsaken til albuesmerter.
• Kommer av overbelastning av senene på utsiden av albuen – ofte ved gjentatt bruk av håndledd og grep.
• Typisk hos personer som jobber mye med verktøy, tastatur/mus, eller trener styrke.

2. Golfalbue (medial epikondylitt/epicondalgi)

• Ligner tennisalbue, men smerten sitter på innsiden av albuen.
• Skyldes også overbelastning, men av de musklene som bøyer håndleddet.

3. Slimposebetennelse (bursitt)

• Slimposen på baksiden av albuen blir irritert, gjerne av støt eller gjentatt trykk (f.eks. støtte albuen mye på bord).
• Gir ofte en synlig kul eller hevelse bak på albuen.

4. Referert smerte fra nakken

• Mange opplever smerter i albuen som egentlig stammer fra nakken, skuldrene eller øvre del av ryggen.
• Dette kalles referert smerte, og kan skyldes klemming eller irritasjon av nerverøtter i nakken (f.eks. ved prolaps eller degenerative forandringer).

5. Leddgikt eller artrose

• Ved leddgikt (revmatoid artritt) kan albueleddet bli betent, hovent og stivt.
• Artrose (slitasjegikt) i albuen er sjeldnere, men kan oppstå etter skade eller ved mye belastning over tid.

Vanlige symptomer på albuesmerter

Symptomene varierer selvsagt med årsaken, men her er noen typiske tegn:

• Smerter ved bruk av arm og hånd, særlig ved løft, vridning eller grep.
• Smerte på utsiden eller innsiden av albuen.
• Hevelse eller varme bak på albuen.
• Nummenhet eller prikking i underarm eller fingre (spesielt lillefinger og ringfinger).
• Smerter som stråler fra nakken og ned i armen.

Hvem får albuesmerter?

• Alder: De fleste som får belastningsrelaterte albueplager er mellom 35 og 55 år. Artrose og leddgikt forekommer gjerne etter 50-årsalderen.
• Kjønn: Både kvinner og menn får albuesmerter, men noen tilstander – som tennisalbue – kan være litt vanligere hos kvinner som gjør mye repetitivt arbeid.

Når bør du oppsøke hjelp?

Ta kontakt med helsepersonell hvis du:

• Har hatt smerter i albuen i mer enn 2–3 uker uten bedring.
• Har nummenhet i hånden eller fingrene.
• Har en synlig kul eller hevelse.
• Har hatt et fall eller slag og mistenker brudd.
• Har smerter som blir verre om natten eller ikke lar deg sove.
• Har hatt feber eller føler deg generelt dårlig i tillegg til albuesmertene.

 

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles gjennom:

• Samtale og sykehistorie: Hva utløser smertene? Hvor lenge har de vart?
• Klinisk undersøkelse: Tester av bevegelse, styrke, følelse og smertepunkter.
• Bildediagnostikk (ultralyd, MR, røntgen): Brukes ved behov, spesielt hvis det er mistanke om skade på ledd, nerver eller skjelett.
• Nevrografi: Brukes noen ganger for å undersøke nervefunksjon.

Kan albuesmerter være noe alvorlig?

I de fleste tilfeller er albuesmerter ufarlige, og går over med riktig behandling og tilpasning. Men i noen tilfeller kan de skyldes:

• Betennelsessykdommer som trenger medisinsk oppfølging.
• Nervekompresjoner som krever videre utredning.
• Brudd eller større skader etter ulykker.

Hva kan du gjøre selv?

• Unngå det som gjør vondt, men ikke bli helt passiv.
• Tren lett, og gjør øvelser som anbefales av terapeut.
• Bruk støtte om nødvendig, f.eks. albuestøtte ved aktivitet.
• Søk hjelp tidlig, slik at problemet ikke utvikler seg.

Oppsummering

• Albuesmerter er vanlig og skyldes ofte overbelastning, irritasjon av sener eller nerver.
• Riktig diagnose er viktig for riktig behandling.
• Behandling kan være alt fra øvelser og naprapati til fokuserte trykkbølger og nålebehandling.
• De fleste blir helt bra med riktig hjelp!

Har du vondt i albuen og ønsker undersøkelse eller behandling?
Ta kontakt med oss på FRL – vi har erfaring med å finne årsaken til plagene og vi ønsker å hjelpe deg tilbake til en smertefri hverdag! Bestill time her!