Tinnitus – Når kroppen påvirker ørene dine

Hva er tinnitus?

Tinnitus er en tilstand der man opplever lyd i ørene eller hodet uten at det finnes en ytre lydkilde. Lydene beskrives ofte som piping, sus, ringelyd, brumming eller til og med hjerteslag. For noen er det et svakt bakgrunnssignal, mens det for andre kan være en dominerende og plagsom opplevelse som påvirker søvn, konsentrasjon og livskvalitet.

Tinnitus er ikke en sykdom i seg selv, men et symptom – og årsakene kan være mange og sammensatte. Hos oss møter vi personer med tinnitus der muskel- og skjelettsystemet, spesielt nakke, kjeve og hodets muskulatur, spiller en viktig rolle.

Vanlige årsaker til tinnitus

Tinnitus kan oppstå av flere grunner, bl.a.:

• Hørselstap (f.eks. aldersbetinget eller støyrelatert)
• Øresykdommer som øreinfeksjoner, ørevoks eller Ménières sykdom
• Stress, søvnproblemer og angst
• Kjeve- og nakkespenninger
• Traumer (f.eks. whiplash)
• Muskel- og skjelettplager

Mange forbinder tinnitus først og fremst med ørene, men det er viktig å vite at det også kan skyldes feilinformasjon fra muskler og ledd i nakken og kjeven. Dette kalles somatosensorisk tinnitus, og det er denne typen vi ofte jobber med i klinikken. Tinnitus kan være et symptom i endel lidelser, derfor er grundig kartlegging viktig. Terskelen skal alltid være lav for en hørselsutredning – ta gjerne kontakt med vår samarbeidspartner Hør for dette!

Når nakke og kjeve påvirker tinnitus

Visste du at nakkemuskler, kjeven og visse ledd kan påvirke hvordan hjernen tolker lyd?

Det er ikke uvanlig at pasienter forteller at tinnitus endrer seg når de snur hodet, tygger, gjesper, eller får massasje i nakken. Dette skyldes at signaler fra nakke og kjeve sendes til de samme områdene i hjernestammen som tolker lyd. Når disse områdene mottar forstyrrede signaler, kan det oppstå en form for «støy» i hjernen – som oppfattes som tinnitus.

Muskelspenninger og tinnitus: SCM i fokus

En spesielt viktig muskel i denne sammenhengen er muskelen sternocleidomastoideus – forkortet SCM. Dette er en stor nakkemuskel som går fra brystbenet og kragebeinet og opp til bak øret. SCM hjelper til med å dreie og bøye hodet, men den spiller også en sentral rolle i balanse, hodets posisjon og muskelkoordinasjon.

Ved spenninger, feilbelastning eller triggerpunkter i SCM, kan det sendes feilaktige signaler til hjernen. Disse signalene kan «blandes inn» i de områdene av hjernen som tolker lyd, og føre til eller forsterke tinnitus. Det er derfor SCM ofte er en nøkkelfaktor vi ser på i utredning og behandling. SCM kan i enkelte tilfeller også påvirke blodsirkulasjonen i det indre øret.

Kjeven og tinnitus

Kjeveleddet, eller temporomandibulærleddet (TMJ), er en annen vanlig kilde til somatosensorisk tinnitus. Ved bittfeil, tannpressing, tanngnissing (bruksisme) eller spenninger i tyggemuskulaturen, kan det oppstå irritasjon i nervene som også har forbindelse til hjernens lydbehandling.

Mange pasienter med kjeveproblematikk (TMD) opplever samtidig tinnitus. Det er derfor viktig at vi undersøker både kjeveledd og tyggemuskulatur ved langvarige eller uforklarlige tinnitusplager.

Sentralnervesystemet og nevral konvergens

For å forstå hvordan nakke og kjeve kan skape eller påvirke tinnitus, må vi se på hvordan hjernen behandler sanseinntrykk. Hjernen mottar informasjon fra ørene (lyd), øynene (syn),  samt hud, muskler og ledd (somatosensorikk). Disse signalene samles og «konvergerer», altså møtes, i bestemte områder i hjernen – spesielt i hjernestammen.

Når hjernen får forvirrende eller overdrevne signaler fra for eksempel nakken, kan den forsøke å kompensere – og det kan resultere i tinnitus. Dette er spesielt vanlig ved:

• Muskelspenninger i kjeve, nakke og skuldre
• Triggerpunkter i SCM og nakkens dype muskler
• Feilstilling i kjeveledd eller nakkeledd
• Whiplash eller hodeskader

Dette fenomenet kalles nevral konvergens, og er årsaken til at tinnitus ofte kan oppleves sammen med nakkeplager, svimmelhet og hodepine.

Behandling hos FRL – vår tilnærming

Hos FRL møter vi tinnitus med en helhetlig tilnærming. Vi undersøker «hele kroppen» – ikke bare ørene. Ved mistanke om somatosensorisk tinnitus, kartlegger vi ofte:

• Nakkens bevegelighet og muskelspenninger – og relasjon til resten av ryggrad/bekken.
• Triggerpunkter og dysfunksjon i nakke- og nakkemuskler
• Kjeveleddet og musklene rundt
• Holdning, pust og bevegelsesmønstre
• Balanse og leddsans
• Spesifikk status i områdene i sentralnervesystemet der lydsignaler møter signaler fra muskel- og skjelett – og «feiltolkning» kan skje

Våre behandlingstiltak kan inkludere:

• Manuell behandling/naprapatbehandling for nakke- rygg- og kjeveledd
• Triggerpunktbehandling eller medisinsk akupunktur av nakke- kjeve og halsmuskler
• Fokusert trykkbølgebehandling kjeveledd
• Pustetrening og stressmestring
• Øvelser for balanse og bevisstgjøring av kroppsholdning, samt aktivering av spesifikke deler av sentralnervesystemet
• Råd om søvn og livsstil

Vi samarbeider gjerne med tannleger, ØNH-leger og andre faggrupper ved behov.

Kan tinnitus forebygges?

I mange tilfeller ja! Her er noen gode tips:

• Unngå langvarig stress og muskelspenninger – det påvirker hele nervesystemet.
• Ha god ergonomi på jobb og hjemme – spesielt for nakke og skuldre.
• Vær bevisst på kjevepress og tanngnissing – bruk bittskinne ved behov.
• Unngå overdreven støy – bruk hørselsvern ved konserter eller støyende arbeid.
• Hold kroppen i bevegelse – fysisk aktivitet forbedrer sirkulasjon og nevral balanse.

Dersom du har tinnitus som:

• Endrer seg med bevegelse i nakke eller kjeve
• Oppstår etter skade (f.eks. whiplash)
• Er ledsaget av smerter eller spenninger i muskulaturen

… så kan det være at tinnitusen er somatosensorisk – altså med påvirkning fra muskel- og skjelett.

Bestill time hos naprapat og Fredrikstad Rygg- og Leddsenter her!