Ménières sykdom er en kronisk lidelse i det indre øret som gir anfall med kraftig svimmelhet, øresus (tinnitus), trykkfølelse i øret og etter hvert hørselstap. Tilstanden kan være svært plagsom og påvirke både arbeid, fritid og livskvalitet – men det finnes gode behandlingsmuligheter som kan gjøre hverdagen lettere.

Hvordan fungerer det indre øret?

Det indre øret består av to viktige deler:

• Hørselsorganet (cochlea), som gjør at vi kan høre.
• Balanseorganet (labyrinten), som hjelper oss å holde balansen.

Begge organene er fylt med væske. Hos friske personer er det en naturlig balanse mellom hvor mye væske som produseres og hvor mye som tas opp igjen. Ved Ménières sykdom hoper væsken seg opp, og trykket i det indre øret øker. Dette kalles endolymfatisk hydrops og gir de typiske plagene med hørsel, balanse og øresus.

 

Hvorfor får man Ménières sykdom?

Årsaken er ikke helt klarlagt. Forskning tyder på at flere faktorer kan spille inn, for eksempel:

• Arvelige forhold
• Sirkulasjonsforstyrrelser i det indre øret
• Tidligere virusinfeksjoner
• Allergi eller autoimmune reaksjoner

Hos de fleste er det sannsynlig en kombinasjon av flere forhold. Ménières er en sjelden sykdom, og i Norge antar man at rundt 5 000–10 000 personer lever med diagnosen. Den rammer oftest voksne mellom 30 og 50 år.

 

Hvilke symptomer bør du være oppmerksom på?

De fire hovedsymptomene er:

• Svimmelhetsanfall (vertigo) – kraftig, roterende svimmelhet som varer fra 20 minutter til flere timer. Ofte kommer kvalme, oppkast og behov for å ligge stille.
• Hørselstap – i starten svingende, men etter hvert mer varig.
• Tinnitus (øresus) – piping, sus eller ringing i øret.
• Trykk eller fylde i øret – føles som om øret er tett.

Anfallene kommer ofte i serier. I periodene mellom anfall kan du føle deg nesten frisk, men mange opplever en gradvis forverring over tid. Forløpet varierer – noen får bare noen få anfall i løpet av livet, mens andre har hyppige plager.

 

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles ut fra sykehistorien og hørselstester. For å få diagnosen Ménières må du ha hatt minst to anfall med kraftig svimmelhet, dokumentert hørselstap og samtidig ha hatt øresus eller trykk i øret.

Ofte anbefales også MR-undersøkelse for å utelukke andre årsaker til symptomene, som svulst på balansenerven.

 

Behandling av Ménières sykdom

Det finnes foreløpig ingen behandling som kan kurere sykdommen, men mange tiltak kan redusere plager og gi bedre livskvalitet.

Livsstilsendringer og egenomsorg

• Spis mindre salt, da dette kan redusere væskeansamlingen i øret.
• Unngå stress, søvnmangel og for mye koffein eller alkohol, da dette kan utløse anfall.
• Vær fysisk aktiv og hold en jevn døgnrytme.

 

Medisiner

• Anfallsbehandling: Kvalmestillende medisiner eller beroligende midler kan hjelpe under svimmelhetsanfall.
• Forebyggende behandling: Mange får tilbud om vanndrivende medisiner (diuretika) eller betahistin, som kan redusere antall anfall.

 

Injeksjonsbehandling

Hvis anfallene er svært plagsomme og ikke bedres av medisiner, kan legen sprøyte medisiner inn gjennom trommehinnen:

• Kortisonpreparater kan dempe betennelse og væskeopphopning.
• Gentamicin kan i noen tilfeller brukes til å “slå ut” balanseorganet på det syke øret – dette kan redusere svimmelhet, men gir risiko for ytterligere hørselstap.

Kirurgiske inngrep

For noen få pasienter med svært alvorlige plager kan kirurgi være et alternativ. Dette vurderes kun hvis andre tiltak ikke har hjulpet.

 

Vestibulær rehabilitering

Mange pasienter opplever ustøhet og dårlig balanse, også mellom anfall. Da kan vestibulær rehabilitering være til stor hjelp. Dette er et treningsprogram med spesielle øvelser som lærer hjernen å bruke syn og andre sanser mer effektivt når balanseorganet svikter.

Øvelsene tilpasses individuelt og kan bidra til:

• Bedre balanse i hverdagen
• Redusert svimmelhet
• Økt trygghet og mestring

Ønsker du hjelp med vestibulære rehabilitering? Ta kontakt her!

 

Hvordan er utsiktene?

Ménières sykdom utvikler seg ulikt fra person til person. Hos mange blir svimmelheten mindre plagsom etter noen år, men hørselstap og tinnitus kan vedvare. Tidlig diagnose, riktig behandling og tilpasset rehabilitering kan gjøre at du lever et godt og aktivt liv med sykdommen.

 

Når bør du oppsøke lege?

Du bør kontakte lege hvis du:

• Har gjentatte anfall med kraftig svimmelhet
• Opplever hørselstap, øresus eller trykkfølelse i øret
• Har balanseproblemer som påvirker hverdagen

Fastlegen vil henvise deg videre til øre-nese-hals-spesialist for utredning og behandling.

 

Oppsummering

Ménières sykdom er en sjelden, men plagsom lidelse i det indre øret. Selv om den ikke kan kureres, finnes det mange tiltak som kan redusere symptomene:

• Livsstilsendringer og kosthold med lite salt
• Medisiner som forebygger eller lindrer anfall
• Injeksjonsbehandling eller kirurgi i alvorlige tilfeller
• Vestibulær rehabilitering for balanseproblemer

Har du mistanke om at du kan ha Ménières sykdom, er det viktig å få en grundig utredning og oppfølging. Med riktig behandling og støtte kan de fleste leve et aktivt og godt liv.

 

Ønsker du hjelp med vestibulære rehabilitering? Ta kontakt her!