Svimmelhet er en vanlig plage som mange opplever i løpet av livet. Hos noen skyldes det sykdommer i balanseorganet, blodtrykk eller andre medisinske tilstander. Men svimmelhet kan også være en bivirkning av medisiner. Dette kalles legemiddelutløst svimmelhet.

Det kan være ubehagelig og påvirke både trygghet, livskvalitet og daglige aktiviteter. Heldigvis kan svimmelhet som skyldes medisiner ofte forebygges eller lindres, dersom man finner årsaken.

Forekomst

Svimmelhet er blant de hyppigste årsakene til legebesøk, spesielt hos eldre. Tall fra studier viser at opptil hver femte person over 65 år opplever betydelig svimmelhet. Hos denne aldersgruppen er også bruk av flere medisiner svært vanlig, og risikoen for legemiddelutløst svimmelhet øker når man bruker mange legemidler samtidig.

Bivirkninger knyttet til balanse, blodtrykk eller nervesystemet er heller ikke sjeldne. Undersøkelser tyder på at rundt 10–20 % av all svimmelhet hos eldre kan skyldes legemidler.

Årsaker

Flere typer medisiner kan føre til svimmelhet. Årsakene kan være forskjellige:

1. Blodtrykksfall

   • Medisiner som senker blodtrykket kan gjøre at det blir for lavt, særlig når man reiser seg raskt opp. Dette kalles ortostatisk hypotensjon. Vanlige grupper er vanndrivende medisiner, blodtrykksmedisin og enkelte hjertemedisiner.

2. Påvirkning av balanseorganet i det indre øret

   • Enkelte antibiotika, cellegift eller vanndrivende medisiner kan i sjeldne tilfeller skade eller irritere balanseorganet.

3. Påvirkning av hjernen eller nervesystemet

   • Beroligende medisiner, sovetabletter, sterke smertestillende (opioider) eller medisiner mot epilepsi og psykiske lidelser kan gjøre en mer ør, trøtt eller ustø.

4. Lavt blodsukker

   • Insulin eller tabletter mot diabetes kan føre til lavt blodsukker, som kan gi både svimmelhet, skjelving og ubehag.

5. Samspill mellom flere legemidler

   • Mange bruker flere medisiner samtidig (polyfarmasi). Selv om hvert legemiddel i seg selv kan være trygt, kan kombinasjonen gi økt risiko for svimmelhet.

Symptomer

Legemiddelutløst svimmelhet kan oppleves på ulike måter:

• Følelse av å være ustø eller «svimete»

• At det «gynger» eller at rommet går rundt

• Vansker med balanse, særlig når man går eller reiser seg

• Følelse av å skulle besvime (spesielt ved blodtrykksfall)

• Tretthet, ørhet eller konsentrasjonsvansker

• I noen tilfeller kvalme

Symptomene kan komme kort tid etter at man har startet på en ny medisin, men de kan også utvikle seg gradvis over tid. Hos noen merkes det tydeligst om morgenen, ved stillingsendring eller når man er sliten.

Diagnose

For å finne ut om svimmelheten kan være legemiddelutløst, vil legen gjøre en grundig gjennomgang:

• Sykehistorie: Når begynte svimmelheten? Har du startet med nye medisiner? Når er plagene verst?

• Gjennomgang av medisiner: Alle faste medisiner, reseptfrie midler, naturpreparater og kosttilskudd bør vurderes.

• Klinisk undersøkelse: Måling av blodtrykk liggende og stående, undersøkelse av balanse og nevrologiske funksjoner.

• Andre mulige årsaker: Det er viktig å skille legemiddelbivirkninger fra andre vanlige årsaker til svimmelhet, som krystallsyke, ørebetennelse eller hjertesykdom.

Ofte vil legen vurdere om symptomene sammenfaller med oppstart eller doseendring av en medisin. I noen tilfeller kan man gjøre en såkalt «seponeringsprøve», det vil si å redusere eller stoppe medisinen under trygge rammer for å se om svimmelheten blir bedre.

Behandling

Behandlingen avhenger av hvilken medisin som gir bivirkningen, og hvor alvorlig plagene er.

1. Gjennomgang av medisinlisten

   • Legen vil ofte gå nøye gjennom alle medisinene du bruker. Noen ganger er det mulig å fjerne en unødvendig medisin, redusere dosen eller bytte til et annet legemiddel.

2. Tilpasning av doseringstidspunkt

   • For noen medisiner kan det hjelpe å ta dem på et bestemt tidspunkt av døgnet for å redusere svimmelhet.

3. Bytte til annen medisin

   • Dersom en nødvendig medisin gir plagsomme bivirkninger, finnes det ofte alternative preparater som kan prøves.

4. Tiltak i hverdagen

   • Reis deg rolig opp fra liggende eller sittende stilling.

   • Drikk nok væske.

   • Unngå alkohol, som kan forsterke bivirkninger.

   • Sørg for god belysning hjemme og bruk støtte om du føler deg ustø.

5. Oppfølging

   • Det er viktig å ha tett oppfølging hos fastlegen, særlig dersom man bruker mange medisiner eller har andre sykdommer.

Når bør du kontakte lege?

• Dersom svimmelheten starter kort tid etter at du har begynt på en ny medisin.

• Hvis du har flere episoder med kraftig blodtrykksfall eller besvimelse.

• Dersom svimmelheten gjør at du faller eller føler deg utrygg i hverdagen.

• Hvis du samtidig opplever andre symptomer, som brystsmerter, tungpust, kraftig hodepine, nevrologiske utfall eller synsforstyrrelser – da bør du søke akutt hjelp.

Oppsummering

Legemiddelutløst svimmelhet er en vanlig, men ofte oversett årsak til svimmelhet – særlig hos eldre som bruker mange medisiner. Flere ulike legemidler kan påvirke balanse, blodtrykk eller hjernen og dermed utløse symptomer.

Heldigvis kan plagene ofte reduseres eller forsvinne dersom man oppdager sammenhengen. En systematisk gjennomgang av medisinlisten sammen med lege er nøkkelen.

Som pasient er det viktig å:

• Ta opp svimmelhet med legen, selv om du tror det er en «vanlig bivirkning».

• Ikke slutte med medisiner på egen hånd, men be om en vurdering.

• Følge råd om livsstil og trygghet i hverdagen.

Med riktig oppfølging kan de fleste oppleve bedring og redusert risiko for fall og uhell

📌 Viktig merknad: Denne teksten er generell informasjon og erstatter ikke individuell medisinsk vurdering. Har du plagsom svimmelhet eller spørsmål om dine medisiner, bør du alltid kontakte fastlegen.