Hallux valgus, ofte kalt «skjev stortå», er en vanlig fotlidelse som rammer mange – spesielt kvinner. Tilstanden innebærer at stortåa peker innover mot de andre tærne, samtidig som leddet ved tåroten (grunnleddet) stikker ut og danner en kul på innsiden av foten. Dette kan gi smerter, redusert funksjon og problemer med å finne sko som passer. Men hva er det egentlig som skjer i foten, og hva kan du gjøre med det?
Anatomi og funksjon
Stortåa (hallux) spiller en viktig rolle i gange, balanse og vektbæring. Den er koblet til resten av foten gjennom et komplekst system av ledd, sener og muskler. Det mest sentrale leddet er det metatarsofalangeale leddet (MTP-leddet), som forbinder stortåa med mellomfotsbenet.
Ved hallux valgus forandres denne biomekanikken. Stortåa vris innover mot de andre tærne, og MTP-leddet forskyves utover. Det skaper en synlig kul som ofte blir irritert av sko og belastning.
Årsaker og risikofaktorer
Hallux valgus er sjelden medfødt, men utvikler seg vanligvis over tid. Vanlige årsaker inkluderer:
- Arv: Har du nære familiemedlemmer med hallux valgus, øker risikoen.
- Feil skotøy: Trange, smale sko med høye hæler øker trykket på forfoten og kan bidra til deformasjonen.
- Overpronasjon: En fotsmekanisk tilstand der foten ruller innover ved belastning, noe som kan trekke stortåa ut av posisjon.
- Revmatisk sykdom: Særlig revmatoid artritt kan svekke ledd og bindevev.
- Alder og kjønn: Kvinner og personer over 40 er mest utsatt.
Forekomst
Hallux valgus er en av de vanligste fotdeformitetene i den vestlige verden. Rundt 30-40 % av voksne kvinner har tegn til tilstanden i ulik grad. Menn rammes sjeldnere, men det forekommer.
Symptomer
Symptomene varierer med alvorlighetsgrad:
- Kul på innsiden av foten ved stortåleddet
- Smerter ved gåing eller ståing
- Vanskeligheter med å finne passende sko
- Rødhet og hevelse over leddet
- Nedsatt bevegelighet i tåa
- Tåen krysser over eller under nabotå
- Refererte smerter i legg, kne eller hofte pga. endret gangmønster
Undersøkelse og diagnostisering
Diagnosen stilles vanligvis klinisk gjennom:
- Synlig undersøkelse: Skjev stortå og kul ved grunnleddet er typisk.
- Fotanalyse: Undersøker gangmønster og fotens belastning.
- Røntgen: Viser vinkelendringer i skjelettet og grad av feilstilling.
- Differensialdiagnoser: Andre tilstander som kan gi lignende smerter, inkluderer:
- Artrose i stortåleddet
- Mortons nevrom
- Metatarsalgi
- Revmatiske leddlidelser
Varighet og utvikling
Hallux valgus utvikler seg vanligvis gradvis over flere år. Hos noen stopper utviklingen, mens den hos andre fortsetter til stortåa nesten ligger oppå nabotåa. Ubehandlet kan det gi permanente smerter, betennelser og funksjonssvikt.
Prognose
Prognosen avhenger av alvorlighetsgrad og tiltak som iverksettes. Mange opplever bedring med konservativ behandling, men ved uttalt feilstilling eller vedvarende smerter kan kirurgi være nødvendig. Resultatene etter operasjon er som regel gode, spesielt når man følger opp med rehabilitering og riktige sko.
Behandlingsalternativer
- Konservativ behandling
- Naprapati – behandling av fotens ledd og muskler med spesielt fokus på fotbuen og MTP1-leddet – viktig å opprettholde tilstrekkelig ekstensjon!
- Fokusert trykkbølgebehandling: For smertelindring
- Skoendringer: Bredere sko med myk overdel og lav hæl avlaster trykket.
- Individuelt tilpassede innleggssåler: Støtter fotbuen og korrigerer pronasjon.
- Tåskiller: Kan redusere trykk og smertesymptomer.
- Trening og øvelser: Spesifikke fotøvelser styrker muskulatur og stabilitet.
- Avlastning: Teiping, ising og smertestillende ved akutte plager.
- Kirurgisk behandling
Operasjon vurderes når:
- Smertene er sterke og kroniske
- Feilstillingen er alvorlig
- Konservativ behandling ikke gir effekt
Det finnes ulike typer inngrep, men målet er alltid det samme: å rette opp tåa og fjerne smertekilden. Eksempler:
- Chevron-osteotomi (for mild til moderat feilstilling)
- Scarf- eller Lapidus-operasjon (for større vinkelforstyrrelser)
- Fjerning av benutvekst (bunionektomi)
Rehabilitering etter operasjon tar ofte 6–12 uker. Full aktivitet kan gjenopptas etter 3–4 måneder.
Hva kan du gjøre selv?
- Bruk komfortable sko med god plass
- Unngå høye hæler i hverdagen
- Styrk føttene med enkle øvelser daglig
- Søk hjelp tidlig for best effekt av tiltak
Oppsummering
Hallux valgus er en vanlig, men plagsom tilstand som kan påvirke hverdagen din betydelig. Med riktige tiltak tidlig kan du redusere symptomer og forsinke utviklingen. Og husk: Det finnes effektive behandlinger, både konservative og kirurgiske. Ikke vent til smertene blir uutholdelige – ta fothelsen din på alvor.
Ønsker du vurdering av naprapat? Kontakt Fredrikstad Rygg- og Leddsenter i dag!
